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湖南法治報(bào)訊（通訊員 李昌春 唐海蓮）近日，道縣中醫(yī)醫(yī)院外二科在導(dǎo)管介入室成功為兩例下肢靜脈血栓患者實(shí)施經(jīng)股靜脈入路內(nèi)濾網(wǎng)置入術(shù)，1小時內(nèi)精準(zhǔn)放置臨時內(nèi)濾“保護(hù)傘”，實(shí)現(xiàn)“一站式”血栓攔截。這一突破不僅讓患者在家門口享受到優(yōu)質(zhì)外周血管介入治療服務(wù)，更填補(bǔ)了醫(yī)院在該領(lǐng)域的技術(shù)空白，為本地血栓患者筑起生命安全防線。

今年58歲的唐某，因眼瞼、雙下肢水腫2周，于1月11日入住該院內(nèi)分泌科?；颊呒韧加?型糖尿病、高血壓、高血脂病史，且未規(guī)律服藥，入院時雙下肢水腫明顯，右側(cè)癥狀更重，呈朝輕暮重態(tài)勢。雙下肢血管彩超檢查顯示，其雙下肢大動脈內(nèi)中膜增厚伴斑塊形成，右側(cè)股淺靜脈、腘靜脈等多處血管考慮血栓不完全堵塞，右側(cè)小腿肌間靜脈已形成血栓。外二科曾玉麟副主任醫(yī)師會診后判斷，患者深靜脈血栓形成，栓子脫落風(fēng)險(xiǎn)極高，具備明確血管介入手術(shù)指征，遂于1月12日11時將患者轉(zhuǎn)入外二科針對性治療。

另一例患者沈某為80歲高齡老人，因活動后氣促1年余加重，伴左下肢疼痛3小時入院，入院即被診斷為慢性心力衰竭、腎病綜合征、冠心病、甲狀腺功能減退等多種基礎(chǔ)疾病，且白蛋白極低、腎功能較差，病情危重并被告知病重。左下肢動靜脈彩超檢查提示，其左下肢大動脈內(nèi)中膜增厚伴斑塊形成，左側(cè)小腿肌間靜脈血栓形成。曾玉麟副主任醫(yī)師會診后建議，需盡快轉(zhuǎn)入外二科實(shí)施下肢血管介入手術(shù)，防止血栓脫落流向心臟和肺部，引發(fā)致命性肺栓塞。

1月15日下午，在長沙市第一醫(yī)院賀超貴老師的指導(dǎo)下，道縣中醫(yī)醫(yī)院外二科黃竹旺醫(yī)師團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)施策，順利為唐某、沈某兩人實(shí)施經(jīng)皮靜脈內(nèi)濾網(wǎng)置入術(shù)。該手術(shù)采用微創(chuàng)方式，僅通過局部穿刺即可完成，患者術(shù)后無需臥床制動，行動與平常無異，次日下肢水腫癥狀便明顯緩解，患者及家屬對治療效果給予高度認(rèn)可。

“經(jīng)皮靜脈內(nèi)濾網(wǎng)置入術(shù)就像為患者血管安裝了一道‘安全網(wǎng)’，是預(yù)防致命性肺栓塞的重要物理手段?！秉S竹旺醫(yī)師介紹，該手術(shù)適用于多種高危場景，包括無法使用抗凝藥物、抗凝治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血被迫中斷、規(guī)范抗凝后仍發(fā)生血栓進(jìn)展或肺栓塞，以及存在大面積游離血栓、心肺功能極差的患者；同時可用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)圍術(shù)期等血栓高風(fēng)險(xiǎn)且暫無法抗凝患者的預(yù)防，還能作為血栓介入手術(shù)中的輔助保護(hù)手段。他強(qiáng)調(diào)，該手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，經(jīng)股靜脈或頸靜脈穿刺，在X線或超聲引導(dǎo)下完成，單臺手術(shù)時間一般不超過30分鐘。但濾器放置需經(jīng)血管外科、介入科、血液科等多學(xué)科共同評估決策，術(shù)后需積極治療原發(fā)病，待抗凝禁忌消除后盡快重啟抗凝治療，確保診療全程安全規(guī)范。

道縣中醫(yī)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次經(jīng)皮靜脈內(nèi)濾網(wǎng)置入術(shù)的成功開展，標(biāo)志著醫(yī)院外周血管介入治療能力邁上新臺階。今后，醫(yī)院將持續(xù)深耕外周血管介入治療領(lǐng)域，充分發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢，加強(qiáng)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流合作，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備與技術(shù)，不斷提升診療水平，讓更多下肢深靜脈血栓患者足不出縣就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)筑牢“大病不出縣”的健康屏障。

作者：李昌春 唐海蓮

責(zé)編：左爽

一審：楊友林

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報(bào)